TOP 5 Questions sur nouvelle facturation RAMQ en cabinets privés

Chers médecins,

Il y a plus d’un mois maintenant que la RAMQ a mise en place la nouvelle nomenclature en cabinets privés. La période de transition devrait être terminée et vous devriez être en train de facturer de façon efficace et rentable. Par contre, puisque la nomenclature a vraiment été bouleversée, je le crois prudent de vous faire part des questions que j’ai reçues le plus souvent. En voici le TOP 5 :

  1. Vous ne pouvez pas réclamer la visite de suivi si vous n’êtes pas le MD de famille du patient! Effectivement, tous les nouveaux codes en rendez-vous (Visite de prise en charge, visite périodique du vulnérable, visite périodique pédiatrique, visite de suivi) sont réservés pour le médecin de famille du patient. Si vous voyez un patient en RV, et que vous n’êtes pas sont MD de famille, vous devez choisir entre la visite ponctuelle mineure ou complexe.
  2. Vous ne pouvez pas réclamer la visite d’évaluation ou de suivi psychiatrique si vous êtes le médecin de famille du patient! Aussi étrange que ça peut sembler, vous pouvez seulement facturer ces codes lorsque vous n’êtes pas le médecin de famille du patient. De plus, il faut que le patient vous soit référé par un autre MD pour facturer ces codes.
  3. Vous ne pouvez pas facturer les communications rémunérées même si vous êtes exemptés du règlement sur les 500 patients inscrits. Comme vous le savez, les médecins dans leur première année de pratique qui se sont engagés à prendre en charge 500 patients avant la fin de l’année ou qui ont leurs permis de pratique pour plus de 35 années sont exemptés de prendre en charge 500 patients pour avoir accès aux tarifs bonifiés. Par contre, cette exemption ne tient pas pour les communications. Il faut que vous ayez 500 patients physiques enregistrés à votre nom pour pouvoir réclamer ces codes.
  4. Les communications entre MD de famille ne sont pas rémunérées! Effectivement, il faut parler à un spécialiste ou une autre professionnel de la santé pour pouvoir réclamer ces codes.
  5. Les patients de plus de 70 ans ne seront plus vulnérables après le 1er novembre 2016. Ça veut dire que si vous n’avez pas été très méticuleux dans votre attribution de codes vulnérables pour ces patients-là en vous disant que ce n’était pas important, vous disposez de seulement quelques mois pour les mettre à jour.

 

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